許瑛倢醫師-耳鼻喉頭頸外科

聲音沙啞是筆者在門診時很常遇到的一個主訴，聲音沙啞的原因相當的多，其中良性疾病，包括：息肉/繭/聲帶囊腫/聲帶溝/聲帶萎縮或是聲帶痲痹等疾病。

本篇筆者來談談「聲帶息肉」，聲帶息肉形成的原因大部份都是先有『phonotrauma』，再加上過度使用聲音或是上呼吸道感染，就容易造成微血管破裂，滲出的血液在粘膜下形成血腫，之後便形成聲帶息肉，進而導致聲音沙啞，長期甚至會造成對面的聲帶因為摩擦而有聲帶長繭的變化。

治療方法以前都需要全身麻醉進行喉顯微手術，如今可選擇聲帶注射或是聲帶雷射手術。針對發生時間短或是較小的聲帶息肉，可選擇在門診接受聲帶注射。但若是聲音沙啞時間較久或是較大的息肉，則建議可選擇聲帶雷射手術。

以二氧化碳雷射燒灼組織時，可封閉0.5mm以下的血管，息肉接受二氧化碳雷射的能量後，體積會縮小(如圖ㄧ），此時再將剩餘的息肉夾除（如圖三）。整個過程約15~20分鐘，結束後病患建議禁聲休息三天。根據筆者的經驗，約有八成的病患可藉由聲帶雷射得到改善和進步。

     (圖ㄧ）

 （圖二）

    （圖三）